HagaDirect verwijdert als eerste in Nederland nierstenen onder sedatie in plaats van narcose

Uroloog Anne Figdor leerde de methode in een Zweeds ziekenhuis en paste deze vervolgens toe in Den Haag. Niet elke patiënt komt hiervoor in aanmerking, maar een aanzienlijk deel wel. "Volgens data van het HagaZiekenhuis kan zeker 25 procent van de patiënten die met een ureterorenoscoop worden geopereerd, onder sedatie behandeld worden", legt Figdor uit.

Het gaat daarbij om patiënten met distale ureterstenen: nierstenen die vastlopen in het onderste deel van de urineleider, vlak voor de blaas. Die stenen verwijdert het team via de plasbuis met een ureterorenoscoop en laser.

Minder bijwerkingen, sneller thuis

Bij sedatie gebruiken artsen in principe dezelfde medicatie als bij narcose, maar in een lagere dosering. Sedatiepraktijkspecialist Chimene Lam-Esveld legt uit wat dat betekent voor de patiënt. "Patiënten die onder sedatie behandeld worden, hebben door de lagere dosering geen beademingsapparatuur nodig. Ze krijgen geen beademingsbuis in de keel en blijven dus zelf ademen. Hierdoor hebben ze geen last van keelpijn wanneer ze wakker worden. Ook zijn patiënten na sedatie minder vaak misselijk of duizelig."

Ook patiënten met een verhoogd risico op complicaties kunnen van deze methode profiteren. "Juist deze patiënten kunnen de ingreep ook onder sedatie ondergaan, omdat dit minder belastend is dan narcose”, aldus Figdor.

‘De volgende dag maakte ik alweer een flinke wandeling’

Ton Hoernig (61) was de allereerste patiënt die zijn nierstenen liet verwijderen onder sedatie. Hij is enthousiast over de ervaring. "Ik ben een groot voorstander van innovatie, dus ik twijfelde geen moment toen mijn uroloog Figdor deze behandeling voorstelde. Ik kon snel terecht en na het verwijderen van de nierstenen mocht ik al vlot naar huis. Ik had bijna geen klachten en voelde me verrassend fit: de volgende dag maakte ik alweer een flinke wandeling. Natuurlijk heb je liever helemaal geen nierstenen, maar mocht ik ze nog een keer krijgen, dan zou ik direct opnieuw kiezen voor een behandeling als deze."

Efficiënter werken in drukke zorg

De nieuwe werkwijze heeft ook voordelen voor het ziekenhuis zelf. Figdor ziet het als een bijdrage aan het tegengaan van het zogenoemde ‘zorginfarct’. "Steeds meer mensen hebben zorg nodig, maar er zijn steeds minder medewerkers die deze zorg kunnen bieden. Door deze nieuwe werkwijze kunnen we efficiënter omgaan met onze mensen en middelen. We zetten minder personeel in, besparen op dure medicatie én zijn sneller klaar met de operatie. Een win-winsituatie dus!"

Figdor hoopt dat sedatie bij niersteeningrepen de nieuwe standaard wordt in Nederland. "Als arts vind ik het belangrijk dat patiënten zo snel mogelijk hun leven weer kunnen oppakken. Een goede en snelle behandeling is hiervoor een belangrijke voorwaarde."